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苛养菌的分离培养鉴定及药敏

肺炎链球菌
采集:阿米斯转送拭子勇于耳、鼻、眼、咽喉及各种伤口分泌物的采集,有利于肺炎链球菌的存活时间可长达48小时,痰标本则需2小时之内送到细菌室接种分离。
分离:选择性羊血培养基(CO?条件下)抑制革兰阴性菌的生长有助于肺炎链球菌的生长,实验证明肺炎链球菌数量即便10倍于某些细菌如大肠杆菌、铜绿假单细胞、葡萄球菌,化脓性链球菌等但在血培养基上接种时却很难剪刀肺炎链球菌,选择性羊血培养基解决了肺炎链球菌不好分离的问题。
鉴定:草绿色溶血、菌落中间凹陷疑似肺炎链球菌者可用胆汁溶菌试验、在半小时内确定。
药敏:肺炎链球菌药敏最好用MIC的方法进行,原因是纸片法有许多药物没有标准,我公司生产的链球菌MIC药敏板,按照CLSI的标准进行,方法简单可行。
T>MIC:是指所用抗生素血药浓度高于致病菌MIC的持续时间与给药间隔时间的比值。T>MIC(Time over minimal inhibitory concentration)的观点,上述方法测试的同时应检测病人所用抗生素的血药浓度,如无条件检测血药浓度可以参考学考血清杀菌浓度方法在给药间隔中期取病人血清一份与致病菌进行作用,如细菌被抑制则疗效号繁殖则疗效差,但用这种方法测试需要单一用药。
临床意义:血药浓度高于致病菌MIC的持续时间与给药间隔时间的比值高于40%者治疗效果好,反之则疗效差。
注:上网查询时键入关键词Time over minimal inhibitory concentration 或者Time over MIC时可以了解T>MIC的详细信息。真正的MIC是要求检验科做出MIC的确切数值,而不是≥或≤某某数值。只有知道具体的MIC值及用药后的血药浓度,才能进一步了解T>MIC的比值,指导临床医生合理使用抗生素。
嗜血杆菌属
采集:阿米斯转送拭子勇于耳、鼻、眼、咽喉及各种伤口分泌物的采集,有利于嗜血杆菌属细菌的存活时间可长达48小时,痰标本则需2小时之内送到细菌室接种分离。
分离:XV培养基(CO?条件下)抑制革兰阴性菌的生长,贴上本公司特制的杆菌肽纸片可以抑制奈瑟菌的生长有利于嗜血杆菌属的生长,凡培养基上生长的小而透明带有反光的菌落即可怀疑为嗜血杆菌属。鉴定:采用TSA培养基贴上X因子、V因子及XV因子纸片对流感和副流感杆菌进行分类。
药敏:如做纸片法可用HTM培养基,如用MIC方法进行药敏试验可用我公司生产的嗜血杆菌属MIC药敏板,按照CLSI的标准进行,方法简单可行。

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